EL OIDO

El oído es el órgano de la audición y del equilibrio.

El oído conforma los órganos de equilibrio y audición. También se le denomina órgano vestibulococlear dentro del estudio de la medicina.

Es un órgano que se encuentra muy desarrollado, principalmente en mamíferos inferiores terrestres y acuáticos, tal es el caso de los félidos y los grandes cetáceos en donde, gracias a su evolución fisioanatómica, se han hiperdesarrollado mecanorreceptocitos especializados en destacar el sentido de equilibrio y audición en perfecta armonía. En el caso del ser humano esta evolución no está tan desarrollada.

FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO

Cómo funciona el oído?

La oreja capta las ondas sonoras (sonidos) y los lleva al conducto auditivo externo, pasan por él y llegan hasta la membrana del tímpano. Esta al recibir las ondas sonoras vibra, y su vibración es transmitida a los 3 huesecillos, de esta manera el sonido llega hasta el oído interno. Allí hay un líquido que recibe las vibraciones y pone en funcionamiento las células nerviosas que enviarán a través del nervio acústico el mensaje al cerebro. Si las ondas sonoras que reciben los oídos son rítmicas, se habla de sonido, si en cambio son irregulares, se llama ruido.

PARTES DEL OÍDO

1.                Oído externo: el oído externo es la única parte que se puede ver, y está formada por la oreja u el conducto auditivo.

2.                Oído medio: el oído medio está compuesto por 3 minúsculos huesos: yunque, martillo y estribo; el tímpano y la trompa de Eustaquio que une el oído con la parte posterior de la nariz.

3.                Oído interno: el oído interno está formado por los conductos semicirculares, el vestíbulo y el caracol que son los órganos del equilibrio.

Conducto auditivo: tiene una forma curva, por lo tanto, cuerpos extraños no pueden entrar con facilidad. Las partículas pulvurentas, como otros elementos que pueden llegar a ingresar en el conducto son interceptados por una ligera vellosidad y la cera que segregan unas pequeñas glándulas distribuídas a lo largo del conducto externo.

Membrana timpánica: la membrana timpánica, que atraviesa verticalmente el extremo interno de dicho canal auditivo, es delgada y transparente, sumamente sensible, cuando las ondas sonoras tropiezan con ella, se produce una determinada vibración acorde con la intensidad del sonido, actuando de esa manera, de igual forma que la membrana de un micrófono.

Órgano de Corti

Células ciliadas cocleares: tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas cortilinfáticas, y de estas a señales electroquímicas dirigidas al área receptora auditiva de la corteza cerebral (41 y 42 de Brodman).

• • Células Ciliadas Internas: existen en un número aproximado de 4000, alineadas en una única hilera sobre la cara interna de las células columnares internas. Se asemejan en su microestructura a la de una pera, dentro de su citosol se aprecian bordes sinápticos de naturaleza aferente.
  • Células Ciliadas Externas: se localizan en la periferia de las células columnares externas formando 4 hileras regulares con un número aproximado de 13.000 células. Sus terminales nerviosas son de características aferentes y eferentes.

• Células de sostén: sostentaculocitos diferenciados que descansan sobre una membrana basal, existen 6 tipos denominados por su microestructura:
  • Células limitantes internas: confeccionan al espacio de Nuel o túnel medio.
  • Células falángicas internas: proporcionan un sostén pilárico.
  • Células columnares internas: confeccionan al túnel de Corti o túnel interno.
  • Células columnares externas: confeccionan al túnel de Corti o túnel interno.
  • Células falángicas externas: proporcionan un sostén pilárico.
  • Células limitantes externas: confeccionan al espacio de Nuel o túnel medio.

El líquido linfático localizado en medio del túnel de Corti y del espacio de Nuel se denomina cortilinfa (endolinfa), de funciones acústico-receptoras.

CURIOSIDADES SOBRE EL OIDO

• El estribo es el hueso más pequeño del cuerpo humano, con solo 2.6 mm de longitud.
•  La sensación que tenemos al “destaponar” los oídos se debe a que la trompa de Eustaquio equilibra la presión del aire en el oído medio. 
• El oido de un niño es más sensible que el de una persona adulta.
•  El volumen de cualquier sonido se mide en decibelios.
•  Los sonidos por encima de 90 decibelios producen dolor de oído y si se encuentran por encima de los 130 dB pueden causar sordera.
•  Nuestros ojos son siempre del mismo tamaño desde el día de nuestro nacimiento, pero nuestra nariz y oídos nunca paran de crecer.
•  Cuando nos ponemos una concha marina en el oido, el sonido que escuchamos es el del eco de la sangre que pulsa en nuestro oído.
•  Nuestos oídos tienen más de 30.000 cuerdas vibrátiles..

ENFERMEDADES DEL OÍDO

Dolor de Oído

Un dolor de oído puede ser agudo, sordo, urente, transitorio o constante. El dolor de oído se produce por la acumulación de líquido en el oído medio y por la presión que este líquido acumulado ejerce sobre el tímpano. El oído medio es el que está situado entre el tímpano y el oído interno. Es una cavidad que tiene un drenaje estrecho y corto llamado la trompa de Eustaquio hacia las cavidades nasales. Cuando por causa de un resfriado o de una infección bacteriana se produce la obstrucción de la trompa de Eustaquio debido a un edema, se impide el drenaje normal de líquido desde el oído medio hacia el exterior y el líquido se acumula provocando una mala ventilación, dolor y pérdida de la audición.

2.-

Enfermedad de Meniere

Enfermedad causada por una distensión imprevista de los canales semicirculares membranosos por aumento de la endolinfa ( hydrops laberíntico ) determinada por causas todavia desconocidas .

Síntomas

La sintomatologia surge repentinamente y consiste en una sensación subjetiva de ruidos tormentosos con campanilleo acompañado devértigos , náuseas y vómitos .Las consecuentes alteraciones profundas en la región coclear y vestibular del oido interno pueden ocasionar a largo plazo una sordera mas o menos grave . Mucho mas común que la enfermedad de Meniere , el sindrome que presenta con la misma sintomatologia , la diferencia está en el hecho de que en el sindrome los vértigos y ruidos auditivos aparecen de forma gradual , precedidos , de un estado de malestar general .

3.-

Neuroma acústico

Es un tumor no canceroso (benigno) y, con frecuencia de crecimiento lento, del nervio que conecta el oído al cerebro. Se localiza por detrás del oído exactamente bajo el cerebro.

Clasificación

Existen dos tipos de neuromas acústicos:

• Los neuroma acústicos unilaterales: Afectan sólo un oído y constituyen el 8 por ciento de todos los tumores en el cráneo. Este tumor puede desarrollarse a cualquier edad, pero ocurre con más frecuencia entre los 30 y los 60 años. El neurinoma acústico puede ser el resultado de daño genético causado por factores ambientales.

• Los neuroma acústicos bilaterales: Afectan ambos oídos y son hereditarios, causados por una alteración genética llamada neurofibromatosis-2 (NF2). Este tumor se desarrolla en la adolescencia o a principios de la adultez.

4.-

Otitis

Es un término general para referirse a la infección o la inflamación del oído. Esto ocurre en la porción media del oído, para ser más específicos, en la caja del tímpano la cual está integrada por la membrana timpánica, cadena de huesecillos y la trompa de Eustaquio.

Síntomas

La presencia de otitis se puede presentar con cualquiera de los siguientes síntomas:

• Dolor de oído.
• Prurito u otra molestia en el oído o en el conducto auditivo.
• Drenaje del oído.
• Pérdida de la audición.
• Ruido o zumbido en el oído.
• Fiebre.
• Escalofrío.
• Irritabilidad.
• Indisposición (sensación de enfermedad general).
• Náuseas, vómitos.
• Diarrea.

5.-

Presbiacusia

Condición que se presenta a medida que se envejece, la cual implica la pérdida progresiva de la audición, generalmente es bilateral y simétrica. La mitad de los mayores de 75 años presenta Presbiacusia.

Síntomas

• Zumbido.
• Dificultad para oír en áreas ruidosas.
• Ciertos sonidos parecen demasiado fuertes.
• Las voces de otras personas suenan refunfuñonas o enredadas.
• Algunos sonidos como "s" o "th" son difíciles de distinguir entre sí.
• Las voces de hombres son más fáciles de oír que las de las mujeres.

6.-

Tinnitus

Es el término médico para el hecho de "escuchar" ruidos en los oídos cuando no hay una fuente sonora externa.

Los sonidos que uno escucha pueden ser suaves o fuertes y pueden sonar como como silbido, soplo, rugido, zumbido, sibilancia, susurro o chirrido. La persona incluso puede pensar que está escuchando el escape del aire, agua corriendo, el interior de una concha marina o notas musicales.

El tinnitus es común y casi todas las personas lo experimentan de una forma leve al oír sonidos por un período de unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede interferir con la capacidad para concentrarse o dormir.

Clasificación

• Acúfenos subjetivos: Son aquellos ruidos que sólo el paciente puede escuchar en sus oidos.

• Acúfenos objetivos: Son ruidos en el / los oidos del paciente, que además de escucharlos el mismo, puede hacerlo escuchar a otras personas, ya sea acercándose a sus oidos o mediante el uso de un estetoscopio.

7.-

Vértigo

Oído interno.

El vértigo se puede experimentar como un mareo, una sensación de que se podría presentar un desmayo, sentirse inestable, perder el equilibrio o la sensación de que uno mismo o el espacio están girando o moviéndose. La mayoría de las causas del vértigo no son graves y se pueden resolver espontáneamente de forma rápida o tratarse de manera fácil. El vértigo hace referencia siempre a una alteración del sistema vestibular (alojado en el oído interno y cuyo centro neurológico está en el tronco del encéfalo), mientras que el mareo es un trastorno del equilibrio no siempre relacionado con aquél. El vértigo, excepto en sus formas más leves, por lo común se acompaña de grados variables de náuseas, vómito, palidez y diaforesis, lo que indica actividad excesiva del sistema nervioso autónomo. Por lo común no hay pérdida de la conciencia. Puede ser momentánea o durar horas o incluso días. La persona con vértigo suele sentirse mejor si se acuesta y permanece inmóvil; sin embargo, el vértigo puede continuar incluso cuando no se mueve en absoluto.

8.-

La sordera

 es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral. Así pues, una persona sorda será incapaz o tendrá problemas para escuchar. Ésta puede ser un rasgo hereditario o puede ser consecuencia de una enfermedad, traumatismo, exposición a largo plazo al ruido, o medicamentos agresivos para el nervio auditivo.